domingo, 15 de outubro de 2017

Apareceu sangue nas fezes do meu filho, o que devo fazer?

Um quadro assustador e preocupante para qualquer mãe e pai é quando aparece sangue no cocô da criança e nessa situação seu filho deve sempre ser avaliado e examinado pelo pediatra e se persistir o sangramento, deve ser consultado por um gastropediatra.
E quais os possíveis diagnósticos devemos pensar?




COLITE ALÉRGICA (Alergia à proteína do leite de vaca APLV)
A COLITE ALÉRGICA ocorre em bebês menores de 2 anos de idade que mamam fórmula láctea ou leite materno e começam a apresentar fezes amolecidas com laivos de sangue, geralmente associado a outros sintomas como irritabilidade, cólicas, vômitos ou assaduras intensas.
O tratamento consiste na retirada da proteína do leite de vaca da dieta da criança por um determinado período de tempo até melhora do quadro.

Saiba mais aqui no meu blog: APLV



   FISSURA ANAL
A fissura anal pode aparecer em qualquer idade e acontece devido a um machucado na pele interna do ânus após a passagem de fezes endurecidas ou após um quadro intenso de diarreia. O paciente apresenta sangue vivo durante as evacuações ou logo após ou ao realizar a higiene anal. Em geral dói e precisa de avaliação e tratamento com pomadas locais.
Quando causada por fezes endurecidas, a constipação intestinal (intestino preso) deve ser tratada em associação ao tratamento da fissura anal.
Saiba mais sobre constipação: INTESTINO PRESO

DIARREIA INFECCIOSA (DISENTERIA)
Diarreia aguda infecciosa pode cursar com sangue nas fezes e nesses casos deve ser sempre tratada como infecção bacteriana com antibiótico devido aos riscos.

VERMINOSE

Alguns vermes podem causar sangramento intestinal, principalmente giardíase e amebíase. O ideal é fazer exame de fezes nas crianças com persistência de sangue nas fezes.

INVAGINAÇÃO INTESTINAL
A invaginação intestinal é um quadro grave com início súbito, dor abdominal, choro, vômitos e sangue nas fezes em aspecto de “geléia de morango”.  Necessita de avaliação urgente e o tratamento pode ser através de exame de radiografia contrastado (enema opaco) ou cirúrgico.

PÓLIPOS INTESTINAIS / RETAIS
Algumas pessoas podem apresentar pólipos (lesão que parece uma bolinha) no reto (final do intestino) e após evacuações devido ao esforço aparece sangue nas fezes. Para confirmação é necessário a colonoscopia que já faz o diagnóstico e a retirada do pólipo durante o exame.

DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL
(RETOCOLITE ULCERATIVA E DOENÇA DE CROHN)
São doenças autoimunes raras em crianças e cursam com inflamação crônica no intestino. Causa diarreia crônica com sangue e/ou muco, dor abdominal e emagrecimento, além de outros sintomas conforme a extensão da inflamação intestinal.
A doença inflamatória intestinal necessita de acompanhamento e tratamento contínuo por toda a vida.

DIVERTÍCULO DE MECKEL
É uma protuberância no intestino formada por tecido de outros órgãos (como do estômago ou pâncreas), apenas 3 % dos bebês nascem com esse divertículo e a maioria não apresenta nenhum sintoma.
Os casos que apresentam tecido do estômago podem secretar ácido no intestino, causar úlceras intestinais e sangramento intestinal, apresentando fezes com grande quantidade de sangue vivo ou escuro. O tratamento é cirúrgico.

Na dúvida, consulte um gastropediatra para avaliação e tratamento adequado.
Dúvidas? Escreva aqui ou mande um email: danielagastropediatra@outlook.com
Dra. Daniela Mendonça
Gastropediatra
CRM SC 20908/ RQE 12409