Um quadro assustador e preocupante para qualquer mãe e pai é
quando aparece sangue no cocô da criança e nessa situação seu filho deve
sempre ser avaliado e examinado pelo pediatra e se persistir o sangramento,
deve ser consultado por um gastropediatra.
E quais os
possíveis diagnósticos devemos pensar?
COLITE ALÉRGICA (Alergia à proteína
do leite de vaca APLV)
A COLITE ALÉRGICA ocorre em bebês
menores de 2 anos de idade que mamam fórmula láctea ou leite materno e começam
a apresentar fezes amolecidas com laivos de sangue, geralmente associado a
outros sintomas como irritabilidade, cólicas, vômitos ou assaduras intensas.
O tratamento consiste na retirada da
proteína do leite de vaca da dieta da criança por um determinado período de
tempo até melhora do quadro.
Saiba mais aqui no meu blog: APLV
FISSURA ANAL
A fissura anal pode aparecer em
qualquer idade e acontece devido a um machucado na pele interna do ânus após a
passagem de fezes endurecidas ou após um quadro intenso de diarreia. O paciente
apresenta sangue vivo durante as evacuações ou logo após ou ao realizar a
higiene anal. Em geral dói e precisa de avaliação e tratamento com pomadas
locais.
Quando causada por fezes endurecidas,
a constipação intestinal (intestino preso) deve ser tratada em associação ao
tratamento da fissura anal.
Saiba mais sobre constipação: INTESTINO PRESO
DIARREIA INFECCIOSA
(DISENTERIA)
Diarreia aguda infecciosa pode cursar
com sangue nas fezes e nesses casos deve ser sempre tratada como infecção
bacteriana com antibiótico devido aos riscos.
VERMINOSE
Alguns vermes podem causar
sangramento intestinal, principalmente giardíase e amebíase. O ideal é fazer
exame de fezes nas crianças com persistência de sangue nas fezes.
INVAGINAÇÃO INTESTINAL
A invaginação intestinal é um quadro
grave com início súbito, dor abdominal, choro, vômitos e sangue nas fezes em
aspecto de “geléia de morango”.
Necessita de avaliação urgente e o tratamento pode ser através de exame
de radiografia contrastado (enema opaco) ou cirúrgico.
PÓLIPOS INTESTINAIS / RETAIS
Algumas pessoas podem apresentar
pólipos (lesão que parece uma bolinha) no reto (final do intestino) e após evacuações
devido ao esforço aparece sangue nas fezes. Para confirmação é necessário a
colonoscopia que já faz o diagnóstico e a retirada do pólipo durante o exame.
DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL
(RETOCOLITE ULCERATIVA E DOENÇA DE CROHN)
São doenças autoimunes raras em
crianças e cursam com inflamação crônica no intestino. Causa diarreia crônica
com sangue e/ou muco, dor abdominal e emagrecimento, além de outros sintomas
conforme a extensão da inflamação intestinal.
A doença inflamatória intestinal
necessita de acompanhamento e tratamento contínuo por toda a vida.
DIVERTÍCULO DE MECKEL
É uma protuberância no intestino
formada por tecido de outros órgãos (como do estômago ou pâncreas), apenas 3 %
dos bebês nascem com esse divertículo e a maioria não apresenta nenhum sintoma.
Os casos que apresentam tecido do
estômago podem secretar ácido no intestino, causar úlceras intestinais e sangramento
intestinal, apresentando fezes com grande quantidade de sangue vivo ou escuro.
O tratamento é cirúrgico.
Na dúvida, consulte um gastropediatra para avaliação e
tratamento adequado.
Dúvidas?
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Dra. Daniela Mendonça
Gastropediatra
CRM SC 20908/ RQE 12409
