Desfralde

Entrevista no Programa Ver Mais Itajaí sobre desfralde comigo e com a Dra Karina Heusser pediatra.

Quer saber mais? Assista abaixo :)

Cocô na roupinha, e agora?

Algumas crianças sujam a roupa (cueca/calcinha) com cocô quase todos os dias, essa perda fecal é chamada de ESCAPE FECAL ou SOILING, acontece devido a criança segurar o cocô por medo de evacuar.

Nesses casos, o paciente apresenta CONSTIPAÇÃO INTESTINAL (saiba mais no link INTESTINO PRESO) que é definido como a eliminação de fezes endurecidas (grandes ou em bolinhas), com dificuldade ou dor e/ou a ocorrência de comportamento de retenção (ato de segurar o cocô), escape fecal e aumento dos intervalos das evacuações (menos de 2 evacuações na semana).

Geralmente os pais acreditam que o filho está borrando a roupa de cocô por vontade própria, mas na verdade quando chega nessa fase, a criança tem essas perdas fecais sem sentir e sem querer. Como fica segurando para não evacuar, o intestino acaba eliminando o excesso de fezes aos poucos e a criança não consegue ter controle para segurar. Portanto, não adianta brigar ou colocar de castigo, é necessária uma avaliação de um GASTROPEDIATRA para tratamento adequado.

Constipação intestinal e escape fecal têm tratamento!

OBS: Escape fecal é diferente de encoprese. A encoprese é o ato de evacuação completa em local ou momento inapropriado, de natureza psicológica ou psiquiátrica.

Qualquer dúvida, me escreva: danielagastropediatra@outlook.com 😊

Dra. Daniela Mendonça

Gastropediatra

CRM SC 20908

http://www.danielagastropediatra.com.br/contato

ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO

VÔMITOS EM BEBÊS - ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO

A estenose hipertrófica de piloro é quando o bebê nasce com uma obstrução quase completa do piloro, que é o canal entre o estômago e o duodeno (intestino).

Não se sabe a causa, mas ocorre mais em meninos e no primeiro filho.

Geralmente os sintomas se iniciam após 15-20 dias de vida com vômitos que vão aumentando em frequência e intensidade. O bebê vai perdendo peso e se mostra irritado e faminto.

Pode ser confundido com a doença do REFLUXO GASTROESOFÁGICO.

(Saiba mais sobre refluxo: clique aqui)

O diagnóstico é feito por meio da história clínica e do exame físico e, confirmado através do ULTRASSOM DE ABDOME, que apresenta alta especificidade e sensibilidade para identificação do piloro hipertrofiado. Alguns casos precisam fazer RX de abdome contrastado.

O tratamento é cirúrgico e curativo.

Portanto, se seu recém-nascido/bebê está vomitando muito e perdendo peso, procure o serviço de urgência pediátrico para avaliação.

OBS (caso clínico pessoal): Meu irmão nasceu com estenose hipertrófica de piloro há 40 e poucos anos atrás, no meio de uma guerra civil em Angola (África) e teve o diagnóstico tardio, recebendo até um atestado de óbito ainda estando vivo de tão grave que estava. Mas no final deu tudo certo, operou e sobreviveu muito bem, sem sequelas.

Dra. Daniela Mendonça

Gastropediatra

CRM 20908 / RQE 12409

Diarreia aguda #repost

DIARREIA E VÔMITOS – GASTROENTERITE AGUDA

Com a chegada do verão há uma maior disseminação de enterovírus que são vírus que têm preferência pelo intestino e por isso causam GASTROENTERITE AGUDA / DIARREIA AGUDA, que é a famosa VIROSE.

Outra causa muito comum de diarreia e vômitos nessa época, é a INTOXICAÇÃO ALIMENTAR devido à má conservação dos alimentos e/ou contaminação dos alimentos após manipulação por pessoas que não realizaram a lavagem das mãos de forma adequada.

Os sintomas são:

- DIARREIA – aumento do número de evacuações e/ou mudança da consistência das fezes para mais amolecidas e líquidas

- VÔMITOS e NÁUSEAS

- DOR ABDOMINAL

- MAL ESTAR GERAL

- Pode ou não ter FEBRE

# Indicações de ir ao HOSPITAL para atendimento médico:

* Sinais de DESIDRATAÇÃO:

- Boca seca

- Olhos fundos e sem lágrimas

- Sem diurese (xixi) há mais de 8 horas
- Irritabilidade ou apatia (sonolência)

* VÔMITOS INCOERCÍVEIS

(Vômitos constantes que não melhoram mesmo após medicação ou soro de reidratação oral)

* Diarreia com sangue (DISENTERIA)

# TRATAMENTO:

- Hidratação via oral (pela boca) – oferecer SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL após cada diarreia e vômito.

ou

- Hidratação endovenosa (soro na veia) nos casos mais graves.

e

- Alimentação leve e em pequenas porções;

- PROBIÓTICOS;

A diarreia aguda pode durar até 14 dias, se não melhorar após esse período, procure o médico (pediatra ou gastropediatra).

Dra. Daniela Mendonça

Gastropediatra

CRM 20908 / RQE 12409

web aula ALERGIA A PROTEÍNA DO LEITE DE VACA

Oies, segue abaixo o link da aula sobre ALERGIA A PROTEÍNA DO LEITE DE VACA (APLV) para o site da licença da maternidade.
Assistam, é bem completa a aula.
beijos
Dra Daniela Mendonça

web aula APLV ACESSE AQUI

Consultório Dra. Dani

A partir de novembro 2017 estarei atendendo no meu próprio consultório para poder ter maior disponibilidade de horários e melhor atender a todos com o mesmo carinho e dedicação.

Atendo consultas particulares e os planos: Agemed, Bradesco, Mediservice e Funservir.

Para marcação de consulta:

Telefone:  (47) 3311 2013 - 2af a 6af das 8-12 h e 13:30-18 h

Whatsapp (47) 99632 0044 

site Dra. Dani

Apareceu sangue nas fezes do meu filho, o que devo fazer?

Um quadro assustador e preocupante para qualquer mãe e pai é quando aparece sangue no cocô da criança e nessa situação seu filho deve sempre ser avaliado e examinado pelo pediatra e se persistir o sangramento, deve ser consultado por um gastropediatra.

E quais os possíveis diagnósticos devemos pensar?

COLITE ALÉRGICA (Alergia à proteína do leite de vaca APLV)

A COLITE ALÉRGICA ocorre em bebês menores de 2 anos de idade que mamam fórmula láctea ou leite materno e começam a apresentar fezes amolecidas com laivos de sangue, geralmente associado a outros sintomas como irritabilidade, cólicas, vômitos ou assaduras intensas.

O tratamento consiste na retirada da proteína do leite de vaca da dieta da criança por um determinado período de tempo até melhora do quadro.

Saiba mais aqui no meu blog: APLV

   FISSURA ANAL

A fissura anal pode aparecer em qualquer idade e acontece devido a um machucado na pele interna do ânus após a passagem de fezes endurecidas ou após um quadro intenso de diarreia. O paciente apresenta sangue vivo durante as evacuações ou logo após ou ao realizar a higiene anal. Em geral dói e precisa de avaliação e tratamento com pomadas locais.

Quando causada por fezes endurecidas, a constipação intestinal (intestino preso) deve ser tratada em associação ao tratamento da fissura anal.

Saiba mais sobre constipação: INTESTINO PRESO

DIARREIA INFECCIOSA (DISENTERIA)

Diarreia aguda infecciosa pode cursar com sangue nas fezes e nesses casos deve ser sempre tratada como infecção bacteriana com antibiótico devido aos riscos.

VERMINOSE

Alguns vermes podem causar sangramento intestinal, principalmente giardíase e amebíase. O ideal é fazer exame de fezes nas crianças com persistência de sangue nas fezes.

INVAGINAÇÃO INTESTINAL

A invaginação intestinal é um quadro grave com início súbito, dor abdominal, choro, vômitos e sangue nas fezes em aspecto de “geléia de morango”.  Necessita de avaliação urgente e o tratamento pode ser através de exame de radiografia contrastado (enema opaco) ou cirúrgico.

PÓLIPOS INTESTINAIS / RETAIS

Algumas pessoas podem apresentar pólipos (lesão que parece uma bolinha) no reto (final do intestino) e após evacuações devido ao esforço aparece sangue nas fezes. Para confirmação é necessário a colonoscopia que já faz o diagnóstico e a retirada do pólipo durante o exame.

DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL

(RETOCOLITE ULCERATIVA E DOENÇA DE CROHN)

São doenças autoimunes raras em crianças e cursam com inflamação crônica no intestino. Causa diarreia crônica com sangue e/ou muco, dor abdominal e emagrecimento, além de outros sintomas conforme a extensão da inflamação intestinal.

A doença inflamatória intestinal necessita de acompanhamento e tratamento contínuo por toda a vida.

DIVERTÍCULO DE MECKEL

É uma protuberância no intestino formada por tecido de outros órgãos (como do estômago ou pâncreas), apenas 3 % dos bebês nascem com esse divertículo e a maioria não apresenta nenhum sintoma.

Os casos que apresentam tecido do estômago podem secretar ácido no intestino, causar úlceras intestinais e sangramento intestinal, apresentando fezes com grande quantidade de sangue vivo ou escuro. O tratamento é cirúrgico.

Na dúvida, consulte um gastropediatra para avaliação e tratamento adequado.

Dúvidas? Escreva aqui ou mande um email: danielagastropediatra@outlook.com

Dra. Daniela Mendonça

Gastropediatra

CRM SC 20908/ RQE 12409