SÍNDROME DE DISFUNÇÃO DAS ELIMINAÇÕES

Algumas crianças com constipação intestinal (intestino preso) também apresentam dificuldade no controle da urina, podendo ter infecções urinárias de repetição ou enurese diurna e/ou noturna (perda de urina nas roupas).

Por terem a mesma origem embriológica e inervação, além da proximidade anatômica, a coexistência de distúrbios do controle intestinal e urinário é bastante frequente e tem sido denominada Síndrome de Disfunção das Eliminações.

Constipação intestinal crônica funcional na infância é quando a criança demora dias para evacuar (menos de 3 vezes na semana) e acaba evacuando fezes muito grosseiras (que até entopem o vaso sanitário) e/ou fezes em cíbalos (em bolinhas) e/ou com muito esforço e sofrimento para evacuar. Algumas vezes, sujam a roupa com pequena quantidade de fezes e a maioria reclama de dor abdominal.

As crianças que sofrem para evacuar acabam fazendo contração da musculatura do assoalho pélvico para prender o cocô por medo, e consequentemente prendem o xixi também, o que altera o funcionamento normal do armazenamento e eliminação da urina, predispondo a quadros de infecção urinária, incontinência e até mesmo refluxo urinário.

Esses pacientes devem ser acompanhados em conjunto por um GASTROPEDIATRA para o tratamento da constipação intestinal e por um NEFROPEDIATRA para tratamento e prevenção das complicações do trato urinário.

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Dra. Daniela Mendonça Gastropediatra

CRM SC 20908

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Dra. Desiree Tavares Nefropediatra

CRM SC 11663

Blog da Dra Desiree Nefropediatra

APLV e OUTROS LEITES

Uma dúvida comum é se a criança com ALERGIA A PROTEÍNA DO LEITE DE VACA (APLV) pode tomar LEITE DE CABRA ou outros leites como substitutos do LEITE DE VACA e a resposta correta é: NÃO PODE.

Na APLV ocorre uma reação do sistema imune contra a proteína do leite de vaca e a proteína do leite de cabra é semelhante a proteína do leite de vaca e por isso pode acontecer o que chamamos de REAÇÃO CRUZADA em 87 a 97 % dos pacientes com APLV, ou seja, o organismo entende que o leite de cabra é semelhante ao leite de vaca e acaba reagindo igual.

O LEITE DE BÚFALA também NÃO deve ser usado, pois faz REAÇÃO CRUZADA em 90% dos pacientes com APLV.

Já o LEITE DE SOJA pode fazer REAÇÃO CRUZADA em 70 % dos pacientes com APLV não mediada por IgE, mas pode ser uma opção de uso nos pacientes com APLV mediada por IgE a partir dos 6 meses de idade. Mesmo assim, indicamos para poucos pacientes porque ainda faltam estudos mais aprofundados sobre seus efeitos hormonais nas crianças.

Portanto, o bebê com APLV deve ser acompanhado por um GASTROPEDIATRA para indicar a fórmula correta para sua nutrição e tratamento adequados, lembrando que o LEITE MATERNO é sempre o melhor alimento para o bebê.         

Saiba mais sobre APLV                               

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Dra. Daniela Mendonça

Gastropediatra

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