Procure um Gastropediatra - INTESTINO PRESO

Continuando a série de dicas para ajudar a criança com intestino preso, vamos para a DICA 3 que é super importante.

Mães, pais e familiares, antes de se culparem e acharem que vcs erraram na alimentação ou no desfralde ou por qualquer outro motivo que causou a constipação intestinal no seu filho, procure um GASTROPEDIATRA para avaliação clínica e tratamento.

Existem doenças que podem causar o intestino preso, como hipotireoidismo (a tireoide não funciona direito) e doença celíaca (intolerância permanente ao glúten) e má formação intestinal, como megacólon congênito.

A maioria dos casos são de constipação intestinal FUNCIONAL, ou seja, não tem nenhuma doença e a criança traumatizou após uma evacuação dolorosa e, por isso segura o cocô. Essas crianças respondem muito bem ao tratamento e melhoram.

Portanto, se a criança está com dificuldade para evacuar, faz fezes endurecidas, grosseiras, com esforço e dor e/ou demora dias para conseguir evacuar, procure um gastropediatra!

Dra. Daniela Mendonça
Gastropediatra
CRM SC 20908
danielagastropediatra@outlook.com

Calendário do cocô

Vamos brincar um pouco com a criança e tornar o momento da evacuação mais feliz?

O CALENDÁRIO DO COCÔ é o que chamamos de calendário de reforço positivo e funciona assim:

Todos os dias vamos estimular a criança a fazer cocô, quando fizer, além da comemoração, ela vai colar um adesivo no calendário. Quando juntar 3 adesivos (3 dias fazendo cocô), terá direito a um prêmio (pode ser um brinquedo baratinho, uma ida no parquinho). E conforme for aceitando as idas ao banheiro, vamos aumentando o desafio, se conseguiu 3 dias, aumenta-se para 5 dias e assim por diante. Quando conseguir preencher o calendário todo com adesivos (ou seja, começar a fazer cocô todos os dias), poderá escolher o presente que mais quer.

E os dias que não conseguir evacuar, não se deve brigar e sim continuar estimulando.

Essa é uma brincadeira para estimular a criança e deve ser feito de forma tranquila e leve.

Dra Daniela Mendonça
Gastropediatra
CRM SC 20908

Treinamento de Toilete

TREINAMENTO DE TOILETE é estabelecer um horário para evacuar, ou seja, colocar a criança no vaso sanitário e estimular que faça cocô todos os dias no mesmo horário, de preferência após alguma refeição (café da manhã é melhor). O recomendado é não ultrapassar de 5 minutos no banheiro e não brigar se não conseguir evacuar.

Dra Daniela Mendonça
Gastropediatra
CRM SC 20908

Chocolate zero lactose ou sem leite?

A Páscoa no Brasil é comemorada com ovos de chocolate e por isso, precisamos saber a diferença entre chocolate SEM LACTOSE (ou zero lactose) e chocolate SEM LEITE (sem a proteína do leite de vaca).

Os produtos SEM LACTOSE são desenvolvidos para as pessoas que apresentam INTOLERÂNCIA À LACTOSE, que é a má absorção da lactose (açúcar do leite) no intestino devido à deficiência da enzima lactase. Esses produtos contêm leite (a proteína do leite), mas são acrescidos de lactase para terem uma quantidade mínima de lactose podendo ser consumidos pelos intolerantes à lactose. 

Saiba mais: Intolerância à lactose

Já os pacientes com ALERGIA A PROTEÍNA DO LEITE DE VACA (APLV) devem consumir produtos SEM A PROTEÍNA DO LEITE DE VACA (alguns casos também devem evitar a proteína da soja – APLV NÃO MEDIADA POR IGE NÃO DEVE CONSUMIR A PROTEÍNA DA SOJA). 

Na APLV, o sistema de defesa reage contra a proteína do leite de vaca e as reações são variáveis, desde colite alérgica que é a presença de diarreia com sangue e muco até reação anafilática, dependendo do mecanismo imunológico envolvido. O ideal é sempre ler o rótulo que tem que especificar os ingredientes presentes no alimento.

Saiba mais: APLV

Na dúvida, consulte seu médico assistente ou marque consulta com um gastropediatra.

Dra. Daniela Mendonça
Gastropediatra
CRM SC 20908

danielagastropediatra@outlook.com

Desfralde

Entrevista no Programa Ver Mais Itajaí sobre desfralde comigo e com a Dra Karina Heusser pediatra.

Quer saber mais? Assista abaixo :)

Cocô na roupinha, e agora?

Algumas crianças sujam a roupa (cueca/calcinha) com cocô quase todos os dias, essa perda fecal é chamada de ESCAPE FECAL ou SOILING, acontece devido a criança segurar o cocô por medo de evacuar.

Nesses casos, o paciente apresenta CONSTIPAÇÃO INTESTINAL (saiba mais no link INTESTINO PRESO) que é definido como a eliminação de fezes endurecidas (grandes ou em bolinhas), com dificuldade ou dor e/ou a ocorrência de comportamento de retenção (ato de segurar o cocô), escape fecal e aumento dos intervalos das evacuações (menos de 2 evacuações na semana).

Geralmente os pais acreditam que o filho está borrando a roupa de cocô por vontade própria, mas na verdade quando chega nessa fase, a criança tem essas perdas fecais sem sentir e sem querer. Como fica segurando para não evacuar, o intestino acaba eliminando o excesso de fezes aos poucos e a criança não consegue ter controle para segurar. Portanto, não adianta brigar ou colocar de castigo, é necessária uma avaliação de um GASTROPEDIATRA para tratamento adequado.

Constipação intestinal e escape fecal têm tratamento!

OBS: Escape fecal é diferente de encoprese. A encoprese é o ato de evacuação completa em local ou momento inapropriado, de natureza psicológica ou psiquiátrica.

Qualquer dúvida, me escreva: danielagastropediatra@outlook.com 😊

Dra. Daniela Mendonça

Gastropediatra

CRM SC 20908

http://www.danielagastropediatra.com.br/contato

ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO

VÔMITOS EM BEBÊS - ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO

A estenose hipertrófica de piloro é quando o bebê nasce com uma obstrução quase completa do piloro, que é o canal entre o estômago e o duodeno (intestino).

Não se sabe a causa, mas ocorre mais em meninos e no primeiro filho.

Geralmente os sintomas se iniciam após 15-20 dias de vida com vômitos que vão aumentando em frequência e intensidade. O bebê vai perdendo peso e se mostra irritado e faminto.

Pode ser confundido com a doença do REFLUXO GASTROESOFÁGICO.

(Saiba mais sobre refluxo: clique aqui)

O diagnóstico é feito por meio da história clínica e do exame físico e, confirmado através do ULTRASSOM DE ABDOME, que apresenta alta especificidade e sensibilidade para identificação do piloro hipertrofiado. Alguns casos precisam fazer RX de abdome contrastado.

O tratamento é cirúrgico e curativo.

Portanto, se seu recém-nascido/bebê está vomitando muito e perdendo peso, procure o serviço de urgência pediátrico para avaliação.

OBS (caso clínico pessoal): Meu irmão nasceu com estenose hipertrófica de piloro há 40 e poucos anos atrás, no meio de uma guerra civil em Angola (África) e teve o diagnóstico tardio, recebendo até um atestado de óbito ainda estando vivo de tão grave que estava. Mas no final deu tudo certo, operou e sobreviveu muito bem, sem sequelas.

Dra. Daniela Mendonça

Gastropediatra

CRM 20908 / RQE 12409