Oies hoje foi dia de estudo e segue abaixo os
assuntos mais importantes do Simpósio Internacional de Alergias Alimentares
realizado pelo Instituto Girassol:
- O leite materno deve ser sempre mantido e
incentivado nos bebês com alergia alimentar e alergia à proteína do leite de
vaca ( APLV ).
- Mães que amamentam bebês não
alérgicos a proteína do leite de vaca (não APLV) NÃO devem fazer a dieta de
restrição ao leite, pois há estudos mostrando que esses bebês tem maior
risco de desenvolverem APLV depois com o contato.
Portanto, a mãe que amamenta
só deve fazer a dieta de exclusão à proteína do leite de vaca para o bebê com
diagnóstico de APLV.
- Bebidas vegetais (os famosos leites de arroz, aveia,
castanha, amêndoas e agora o de inhame) NÃO são recomendadas como substitutas das fórmulas especiais (fórmulas
extensamente hidrolisadas e fórmulas à base de aminoácidos livres) para
crianças APLV menores de 2 anos de idade (nem nos maiores na minha opinião).
Essas bebidas vegetais são pobres em
proteínas e não suprem as necessidades nutricionais de cálcio, zinco e vários
outros oligoelementos essenciais para essa fase de pleno crescimento da
criança.
Estudos apontam que as crianças que
usam bebidas vegetais apresentam baixo ganho de estrutura (são crianças mais
baixas).
- Crianças APLV que reagem ao
ingerir o leite de vaca, mas não reagem via leite materno, a mãe não
precisa fazer a dieta de restrição da proteína do leite de vaca. Cada
caso deve ser avaliado individualmente por um gastropediatra ou por um alergista
pediátrico e definido se precisa ou não a dieta materna.
- Os exames de dosagem específica
de IgE para alimentos (Rast / Immunocap) não devem ser solicitados para todos
os pacientes com suspeita de alergia alimentar, pois o diagnóstico é clínico.
Alguns exames podem significar sensibilização e não reação alérgica. Na
dúvida, deve-se retirar o alimento suspeito da dieta por um determinado período
de tempo para a melhora e depois reintroduzir, o retorno dos sintomas confirma
o diagnóstico.
Acredito que esses são os assuntos
que mais causam polêmica.
Dúvidas ? Todos temos, pois alergia
alimentar é complexo e é preciso estudar sempre e aplicar condutas com
evidências científicas.
Tenham cuidado com modismos e procurem sempre
profissionais sérios e competentes.
Dra. Daniela Mendonça
Gastropediatra
CRM SC 20908/
RQE 12409
Dra, boa tarde! Tenho uma bebê de 2 meses que tem um coco bem estranho (verde e com catarro).
ResponderExcluirDurante a noite não faz coco, então o primeiro coco do dia eh amarelo e com aparência "normal", mas durante o dia ela faz coco o dia todo e costumam ser verdes e bem "pegajosos". Mas não sei se é muco (se considerar que o muco eh transparente não eh muco).
Fizemos exames de fezes e identificou que ela não tem rotavírus nem adenovírus. Mas substâncias redutoras presentes e leucócitos nas fezes (10 por campo).
O pediatra diagnosticou como infecção. Fizemos 7 dias de bactrim (com enterogermina e complexo b). Refizemos os exames e leucócitos deram negativo, mas substâncias redutoras continuam presentes.
O pediatra (que tinha suspendido leite e derivados) me orientou a voltar a tomar leite e derivados sem lactose para ver evolução.
Ela segue crescendo e ganhando peso (em dois meses cresceu 9,5cm e está ganhando em média 50g/dia. Nasceu com 3.385. No primeiro mês ganhou apenas 20g/dia. Mas no segundo mês começou a engordar mais. Hoje pesa 5kg (no dia que completou 2 meses).
Pode ser APLV?
Olá se está bem, ganhando peso, sem outros sintomas, dificilmente seria APLV. beijos
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